基本的テクニック -—下肢の神経ブロック—

Basic technique；ultrasound-guided nerve block for lower limbs

要旨：従来，盲目的に行われていた末梢神経ブロックは，超音波（エコー）画像構築技術の進歩により，エコーガイド下神経ブロックが一般的な手技となってきている。超音波を用いることで，神経や血管への誤穿刺を予防でき，確実性と安全性が向上する。そのためには，神経周囲の解剖を熟知し，超音波診断装置を用いた神経の同定と穿刺の進め方，薬液の注入法などの知識が必要である。基本的には針先と組織の位置関係がわかりやすい平行法で行う。針先端のカット面を神経側に向け深層から液性剝離を開始して神経を薬液で包み込むようにする。