成長期投球障害の特徴，診断と治療 -―肘関節―

Characteristics, diagnosis, and treatment of throwing disorders in the growth period；elbow joint

要旨：成長期は，投球動作により骨端の骨・軟骨移行部に微小外傷が発生し，繰り返す投球動作によって障害が発症すると考えられる。骨年齢によって障害部位が異なるため，その時期に合わせた診断，治療が必要である。肘障害は，投球動作に伴う肘関節への外反および伸展力により発症し，肘関節内側，外側，および後方の3つの部位の障害に分けて考えると理解しやすい。様々な障害が合併することも少なくなく，慎重に診察し適切な診断をすることも必要である。成長期投球障害では肘関節自体の問題に加えて，運動連鎖に伴う下肢や体幹，肩関節など全身の状態が影響している。このため，再発防止のためには，全身の柔軟性を維持することが大切である。競技復帰後の準備運動はもちろんのこと，練習終了後にもストレッチングを行い，柔軟性を維持するように選手とその家族へ説明し，一緒に治療していくことが大切である。