ストレート形状のステムによるCPPアプローチTHAの短期成績

Short term result of CPP approach THA using straight shape stem

要旨：組織温存型後方進入の一つであるCPP法によるTHAをストレート形状のステムで行った。対象は20例（男性3例，女性17例，平均72.6歳），変形性股関節症17例，大腿骨頭壊死症1例，骨頭軟骨下脆弱性骨折2例であった。使用ステムはCLS 5例，Exeter 15例であった。手術時間78.1分，術中出血量162.4g，術中合併症として大転子骨折を1例に，腓骨神経麻痺を1例に認めた。カップ外方開角は平均38.2°，前方開角は平均23.5°で，外方開角35°未満となった例を5例認めた。3°以上のステム内反は1例のみであった。CPPは内閉鎖筋共同腱と同部の関節包を温存する進入法であり，通常の後方進入よりも臼蓋側では視野が悪く，カップ設置がやや悪い例を認めたが，大腿側は通常の長さの肩のあるストレートステムでも特に問題なく設置が可能であった。術中は坐骨神経損傷に注意が必要である。