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Rinsho Seikei Geka Volume 53, Issue 3 （March 2018）

臨床整形外科 53巻3号（2018年3月発行）

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誌上シンポジウム THAの低侵襲性と大腿骨ステム選択

テーパーウェッジ型ステムの特徴と低侵襲THA Tapered Wedged Cementless Stem and Minimally Invasive Surgery in Total Hip Arthroplasty 中田活也 ¹ , 北田誠 ¹ , 田村理 ¹ Katsuya NAKATA ¹ , Makoto KITADA ¹ , Satoru TAMURA ¹ ¹地域医療機能推進機構大阪病院人工関節センター ¹Implant and Joint Surgery Center, Japan Community Healthcare Organization (JCHO) Osaka Hospital キーワード：テーパーウェッジ型ステム , tapered wedged cementless stem , 低侵襲手術 , minimally invasive surgery , 人工股関節全置換術 , total hip arthroplasty Keyword: テーパーウェッジ型ステム , tapered wedged cementless stem , 低侵襲手術 , minimally invasive surgery , 人工股関節全置換術 , total hip arthroplasty pp.205-216

発行日 2018年3月25日 Published Date 2018/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201035

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　テーパーウェッジ(TW)型ステムは良好な長期成績と易挿入性と安全性を背景に，近年，人工股関節全置換術(THA)使用症例が急増している．Single wedgeによるproximal metaphysisにおけるステム前額面でのwedge-fitあるいはテーパーロックにより初期固定を獲得するコンセプトを有する．特にショートTW型ステムでは，初期固定性を担保するために適切な髄腔適合性が求められ，それによりステムコンセプトが実現されると考えられる(fitting first theory)．骨温存も可能で低侵襲THAに適するステムであるが，髄腔形状，骨質，ステムの適合性，脚長差，オフセット，前捻角，骨盤と大腿骨の相対的位置関係など総合的に判断して，症例個別的に機種を選択する必要がある．