肉ばなれの治療 -—保存療法—

Conservative management for muscle strain

要旨：肉ばなれの保存療法では患部の評価，安静・保護と適切なリハビリテーションによる機能回復の2つの重要な要素が挙げられる。発生後なるべく早期に患部の評価（受傷部位，重症度）を行い，超音波検査やMRIによる画像評価を加える。典型的なⅡ型損傷では患部をパッドと弾性包帯で圧迫し，ADLでの保護を行う。1週後頃から静的ストレッチングや自転車エルゴメータによる下肢運動を，2週後頃よりウォーキングやスロージョグを再開し，状態に応じて速度を上げていき，4〜5週後頃にはバウンディング走やダッシュを行う。経過観察には筋緊張，伸長性，筋力と画像評価を用いる。競技復帰には疼痛がなく，伸長性，筋力が回復していることが条件であり，回復が不十分であると再受傷のリスクがある。復帰時期はⅠ型損傷では数日〜2週間程度，Ⅱ型損傷では6〜8週間程度であるが，広範囲のⅡ型損傷ではさらに長期間を要することがある。