鎖骨骨幹部骨折に対する髄内スクリュー固定は安定した成績が獲得できる

Intramedullary screw fixation can get stable results for clavicle shaft fracture

要旨：鎖骨骨幹部骨折に対するプレート固定法は，侵襲性や整容面，インプラントによる膨隆，さらに抜釘後の再骨折が問題視される。これらプレート固定法の欠点を克服するために，当施設では，高度な長斜骨折や粉砕骨折を除く鎖骨骨幹部骨折に対して，スクリューによる髄内固定法を施行してきた。今回，筆者らは，髄内スクリュー固定法を施行したAO分類type B，C群が，AO分類type A群と同様の成績が得られるかどうかについて調査した。AO分類type B，C群においてもtype A群と同様の臨床成績が得られており，また，鎖骨短縮量は許容範囲内であり，インプラント抜去を要する合併症は少なかった。鎖骨骨幹部骨折に対するHCSを使用した髄内固定法は，高度な長斜骨折や粉砕骨折を確実に適応から除外し，術中に両骨片に対する十分なスクリュー把持力を獲得することができるのであれば，ある程度の粉砕骨折に対しても適応可能であると考えられる。