大転子疼痛症候群の10例

10 cases of greater trochanteric pain syndrome

要旨：本邦での報告の少ない大転子疼痛症候群の10症例を経験し文献的考察を加えた。高齢者に多く，変形性腰椎症の合併が多かった。骨盤MRI検査ではすべての症例に中小殿筋腱炎像がみられたが，股関節X線検査では石灰化陰影はみられなかった。誘因なく発症するものが多く，NSAIDs投与と殿部痛部位へのステロイド注射が有効であった。本邦における報告例が少ない理由として，本症候群に対する認知度が低いことに加え，症状が変形性腰椎症に類似しているための誤診，また保存療法が有効で診断が確定する前に治癒していることなどが考えられた。愁訴の主体が殿部痛で知覚障害が目立たないような症例では，たとえ股関節X線検査で明らかな異常がなくても，また腰椎MRIで腰部脊柱管狭窄症と診断されていても，本疾患の可能性を念頭に置いて骨盤MRIや大転子周囲組織のエコー検査を行うべきである。