成人脊柱変形手術の治療成績 -―年齢層ごとの腰痛，GERD症状の変化，合併症―

Results of correction surgery for adult spinal deformity；age-specific differences of low back pain, gastroesophageal reflux symptoms and surgical complications

要旨：成人脊柱変形手術患者291例について，青壮年群，中年群，高齢群の3群に分け，病態の特徴，ODIの術後変化，GERD（胃食道逆流）症状の変化，合併症，再手術について検討した。青壮年群では特発性側弯症または遺残が8割以上を占め，中年群では変性後（側）弯症が6割を占めた。高齢群では変性後（側）弯症が6割に加え，椎体骨折後後弯症，パーキンソン病の割合が高かった。術前のアライメント，特に腰椎骨盤パラメータとODIは青壮年群で比較的保たれているのに対し，中年群，高齢群においては不良であった。しかし，術後改善し，2年まで良好な回復が維持された。GERDの合併は38％と高率であったが，3群の間に罹患率の差はなかった。GERD症状は7割を超える患者で改善維持された。手術合併症については，晩期を含め30％を超える合併症発生があり，周術期では神経障害と血腫，深部感染が，晩期には固定ロッドの破損が多数を占めていた。