外傷におけるナビゲーション -―大腿骨転子部骨折に対するADAPTシステムを用いた髄内釘手術―

Computer-assisted navigation for trauma surgery；intramedullary nail fixation of femoral trochanteric fractures using ADAPT system

要旨：大腿骨転子部骨折の骨接合術後におけるラグスクリュー・カットアウトには，骨質，骨折型，整復位，インプラントデザイン，ラグスクリュー骨頭内位置などが影響する。しかし，手術ではラグスクリュー挿入は術者がX線像を確認しながら行っており，コンピュータ支援手術は有用と考えられる。ADAPTシステム（Stryker社）はフルオロベースドナビゲーションであり，X線装置に専用disc，Gamma3ネイルターゲットディバイスに専用clipを装着するのみで，通常と同じように手術を行うことができるシステムである。その利点としては，ADAPTシステムが表示する骨頭中心がガイドワイヤー挿入の指標になり，ラグスクリュー挿入中に骨頭表面までの距離が表示されることから，至適な位置および深度にラグスクリューを挿入することが可能になることである。