脊椎手術におけるナビゲーション -―術中三次元画像データを用いたナビゲーション手術―

Computed navigated surgery with intraoperative 3D fluoroscopy for spine

要旨：ナビゲーション機器を用いた手術（以下，ナビゲーション手術）は，術野の三次元情報をモニター上に仮想空間として再構成することで，術野からは確認できない情報を，仮想空間上で認識し手術操作を行うことであり，いわゆるカーナビゲーションの原理を応用したものである。ナビゲーション手術は術者の第2の目，手として，現在では多くの手術分野での有用性が報告されている。脊椎手術においては，術前の手術計画プランニングに始まり，術中においては手術操作の安全性，正確性の向上^1），挿入インプラントの位置確認にとどまらず，低侵襲手術への応用^2）～4），さらには，患者，術者の被曝の軽減などが達成可能であり，多大の恩恵を医療現場に与えている^5）。しかし，本手術にもラーニングカーブは存在し，ピットフォールを熟知し，その回避策を備えた上で手術戦略を構築することが重要である。