大・広範囲断裂修復術

一次修復不能な大・広範囲腱板断裂に対して，われわれはBurkhart らが報告したpartial repair 法を行っている。ただし肩甲下筋腱の断裂・欠損が大きい症例にはpartial repair法に信原らが報告したLHB アンカーリング法を追加している。Partial repair のポイントは，①transverse force couple の再建，② suspension bridge systemの回復の2 点である。Partial repair 法の長期成績は，屈曲以外の関節可動域やfatty infiltration の改善は認めなかったが，徒手筋力，肩関節機能およびcuff integrity の有意な改善を認め，患者満足度も高かったので，一次修復不能な大・広範囲腱板断裂に対して今後も試みられて良い方法であると思われた。