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Volume 65, Issue 10 （September 2020）

臨床放射線 65巻10号（2020年9月発行）

Japanese English

診療

再発を繰り返す脳転移への3コース以上の脳定位照射の施行経験 Institutional experiences of repeate stereotactic radiosurgery/radiotherapy of three or more courses for repeated relapse of metastatic brain tumors 濱本泰 ^1,2 , 靏岡慎太郎 ^1,2 , 西崎統 ³ , 牧田憲二 ¹ , 武田英樹 ¹ , 真鍋俊治 ¹ , 望月輝一 ² Yasusi Hamamoto ^1,2 ¹済生会今治病院　放射線科 ²愛媛大学医学部　放射線科 ³済生会今治病院　脳神経外科 ¹Department of Radiology Saiseikai Imabari Hospital キーワード：脳定位照射 , 脳転移 , 再照射 Keyword: 脳定位照射 , 脳転移 , 再照射 pp.1135-1142

発行日 2020年9月10日 Published Date 2020/9/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000001390

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脳転移に対する放射線治療では，全脳照射，定位照射，あるいは両者の併用が症例に応じて行われている。近年まで脳定位照射の適応となる脳転移は，腫瘍径が3cm以下，個数が3～4個以下とするのが一般的であった。しかし，前向き観察研究^1）2）にて，脳転移個数が2～4個の症例と5～10個の症例で脳定位照射後の生存期間や有害事象には明らかな差がなかったとの結果が出たのを受けて，脳転移個数の制限が以前よりも緩和されてきた。また，サイバーナイフなど分割照射が可能な定位照射装置の登場により腫瘍径の制限も緩和されてきた。

Experiences of repeat stereotactic radiosurgery or radiotherapy（SRS/SRT）for repeated relapse of brain metastases（BMs）were reported. Twenty-two patients received three or more courses of SRS/SRT. Median follow-up time was 18 months. The 5-year overall survival rate（OS）for all patients was 56％. Duration of repeat SRS/SRT was 3-77 months（median, 15 months）. The 3-year OS was 88％ when intervals between 1st and 2nd SRS/SRT were≥6 months, while it was 0％ when intervals were＜6 months（p＝0.0023）. OS and frequency of salvage SRS/SRT seemed to be predictable by intervals between 1st and 2nd SRS/SRT.