直腸癌局所再発に対する重粒子線治療の成績と今後の展望

重粒子線は陽子線のシャープな線量分布に加えて,強力な殺細胞効果を有する放射線である.この特性により腫瘍周囲にある放射線感受性の高い臓器を避け,従来X線に抵抗性であった腫瘍にも高い抗腫瘍効果を示す｢より強く,より優しい｣放射線治療である.放射線医学総合研究所(放医研)では,2001年4月から直腸癌術後再発に対する重粒子線治療を開始した.現行の線量での治療例197例の解析では,5年局所制御率は89%,5年生存率は52%と切除成績に匹敵するものであった.また,X線照射後の骨盤内局所再発に対する再照射として重粒子線治療を62例に施行した.有害事象の発生は初回重粒子線治療例よりも多い傾向にあるが,5年局所制御率87.2%,5年生存率43.9%であり良好な成績であった.重粒子線治療はすでにX線治療後の症例に対しても有効な治療手段であることが示された.