がん診療における緩和IVRの役割

The role of the interventional radiology in palliative oncology

緩和医療はがん診療において今や外すことのできない領域である。緩和医療というと「痛みをとる」ことに着目されやすく，もちろんこれは重要な要素ではあるが，ほかにも様々な問題に患者は直面している。例えばがんに伴う様々な狭窄症状・通過障害は緩和医療における患者にとって重要な問題となり得る。他方，緩和医療というと「薬物療法主体」であり「それ以外の治療」は侵襲的であるとされやすく，すなわち薬物療法以外の治療法は受け入れがたいとする向きもある。一方で一般医療の中ではinterventional radiology（IVR）は「比較的低侵襲である」と認識されている。

Now, interventional Radiology（IR）is playing an important role in palliative medicine. For example, it is well-known that percutaneous osteoplasty, radiofrequency and cryo-ablation, and transcatheter arterial embolization is useful for pain management and percutaneous gastrostomy and percutaneous transesophageal gastro-tubing is effective for decompression of malignant bowel obstruction. Beside this, there are many IR-procedures are useful for palliative medicine e. g. stent placement for superior and inferior vena cava syndrome, peritoneo-venous shunting for ascites, arterial chemotherapy for local advanced malignancies with penetrating odor, and so on. IR has a high affinity for palliative medicine, and I think IR and palliative medicine will cooperate more and more in the future.