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Volume 64, Issue 2 （February 2019）

臨床放射線 64巻2号（2019年2月発行）

Japanese English

特集前立腺癌の診断から治療まで

放射性医薬品による前立腺癌の診断と治療 Diagnosis and treatment of prostate cancer by radiopharmaceuticals 眞田知英 ¹ , 吉村真奈 ¹ Tomohide Sanada ¹ ¹東京医科大学　放射線医学分野 ¹Department of Radiology Tokyo Medical University キーワード：転移性骨腫瘍 , 去勢抵抗性前立腺 , Sr-89 , Ra-223 Keyword: 転移性骨腫瘍 , 去勢抵抗性前立腺 , Sr-89 , Ra-223 pp.117-123

発行日 2019年2月10日 Published Date 2019/2/10

DOI https://doi.org/10.18888/rp.0000000748

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参考文献 Reference

前立腺癌は，2014年の男性部位別癌罹患数は73,764人，年齢調整罹患率は10万人あたり58.7（1985年人口モデル）で第4位であり，2011年と比較しやや減少がみられるが，2016年の死亡数は11,803人，膵臓に次いで6番目であり，年齢調整罹患率は10万人あたり7.1（1985年人口モデル）とここ数年横ばいである。今後，罹患数・死亡数ともに増加すると予想されている^1）。

Radiopharmaceuticals used for treatment of prostate cancer are Strontium-89（Sr-89）and Radium-223（Ra-223）. Sr-89 is a pure beta emitter for pain relief of metastatic bone cancer. Ra-223 is an alpha emitter for the treatment of bone metastasis with castration resistant prostate cancer（CRPC）. Ra-223 has a lower frequency of adverse events such as bone marrow suppression compared with Sr-89, but the combination with abiraterone acetate and the corticosteroid prednisone or prednisolone is prohibited. The optimal administration method is to be studied in the future.

As for the diagnostic tool, quantitative evaluation of bone scintigraphy（Tc-99m MDP/HMDP）has high utility as an imaging biomarker for predicting the therapeutic effect and prognosis.