放射線治療医に知ってほしい動注療法・TAEの実際

What radiation oncologists should know about intraarterial chemotherapy and transarterial embolization

2000年代に入り強度変調放射線治療（intensity-modulated radiation therapy：IMRT）や多数の新規抗がん剤が出現し，がん治療の急速な進歩がみられたにもかかわらず，いまだに上顎洞癌やHPV陰性中咽頭癌など多くの頭頸部がんは手術＋術後化学放射線療法（trimodal therapy）を行っても十分な治療成績が得られていない。一方，緩和治療の手段として放射線治療の有用性は骨転移を中心に確立し^1），骨転移の再照射の有効性^2）も示されたことから，初回照射後の骨転移疼痛再燃に対しても再照射を行う機会が増えてきた。しかし，分子標的薬治療，免疫チェックポイント阻害薬の開発・出現により担がん状態であっても長期生存が可能となると，再照射後の疼痛再々燃という新たな問題に我々は直面するようになった。

Radiotherapy is an extremely effective treatment method. However, it is also true that it has clear limitations. Interventional radiology is a treatment method for which the establishment of evidence is urgently needed, but its therapeutic effects are remarkable and it has the potential to address the limitation of radiotherapy. Radiation oncologists can achieve favorable treatment outcomes by collaborating with interventional radiologist in the treatment of advanced head and neck cancer and bone metastases refractory to first-line radiotherapy.