原発不明癌における検査前状況によるPET/CTの診断能について

A diagnostic detectability by PET/CT in carcinoma of unknown primary at present condition

原発不明癌は転移巣を認めるが経過，画像診断等にて原発巣を検出できず，その頻度は悪性腫瘍全体の0.5～9％である^1）。また原発不明癌は予後不良で原発巣は死後に73％検出され，生前の同定は少ない^2）3）。原発巣の検出，正確な病期診断は効果的な治療の可能性があり，予後を改善する^4）。そのため，原発巣検出の診断手段の必要性は高い^2）3）。原発不明癌の原発巣および遠隔転移診断についてPET/CTはCT，MRIより有用である^5）。原発不明癌の診療ガイドライン2010年版ではCT，MRIにて原発巣が検出，特定できない場合にFDG-PET，PET/CTは有用であるとされている^6）。

PET/CT前の検査状況はPET/CTの原発巣検出の診断能に影響すると報告されている^7）。

今回，PET/CT前の検査状況ごとの（内視鏡検査，腫瘍マーカー）PET/CTによる原発巣，新たな転移の検出率，について後方視的に検討した。

We evaluated detectabilities for primary sites and new distant metastases in 22 patients with carcinoma of unknown primary by 18F-FDG PET/CT. They underwent CT and tumor marker examinations regardless of performance of endoscopy and tumor maker levels. A detectability for primary sites was higher with endoscopy than without it. A detectability for new distant metastasis was higher with higher tumor maker levels than normal levels.