Ⅱ．各論 6）上部消化管穿孔（胃・十二指腸穿孔）に対する腹腔鏡手術

上部消化管穿孔の原因としては，消化性潰瘍が82％（十二指腸潰瘍62％，胃潰瘍13％，両者併存7％）と最も頻度が高く，胃癌がこれに次ぐ1）。胃・十二指腸潰瘍穿孔に対する外科的治療は，Helicobacter pylori（以下，H. pylori）除菌療法や薬物療法の進歩により著明に減少しているが2），急性腹症マネージメントの観点からは依然重要な疾患であり，その手術適応や術式選択，手技は熟知していなければならない。