Ⅰ．総論 1）転移性肝腫瘍に対する外科治療戦略

悪性腫瘍の遠隔転移は，原発巣からの腫瘍細胞の遊離，脈管への侵入と流出，他臓器組織への定着など，複数の連続したプロセスを経て成立する。とくに消化器癌においては，腫瘍浸潤を受けた静脈から脱出した腫瘍細胞が門脈を通過し，体循環に至る前の第一関門として肝臓の微小血管網に補足され，定着する経路が存在する。肝転移の存在は，遠隔リンパ節や腹膜，肺への転移と同様にstageⅣに分類され，一般的に予後不良と判断されるが，2000年以降の多くの報告が示すように，積極的な外科治療と化学療法を組み合わせた集学的アプローチによって，予後延長のみならず根治（cure）も期待できる症例が存在する。