膵頭十二指腸切除における二期的膵空腸吻合

Two-stage pancreatojejunostomy in pancreaticoduodenectomy

要旨：膵頭十二指腸切除における膵管再建の成否は手術全体を左右する．膵液漏は動脈断端の破綻や重症感染症を惹起する危険な合併症だが，腸液などにより活性化された膵液の消化作用に由来する．そこで，われわれは腸管内容と膵液を分離し，その悪影響を除外する二期的膵空腸吻合を積極的に採用している．その結果，右肝切除を伴う膵頭十二指腸切除のような侵襲の大きな手術も含みながら，術死ゼロという良好な成績を得ている．本術式のポイントと短期成績を概説する．