正中弓状靱帯圧迫症候群に対する後腹膜鏡下正中弓状靱帯切離術

正中弓状靱帯圧迫症候群（median arcuate ligament syndrome；MALS）は，正中弓状靱帯（median arcuate ligament；MAL）により腹腔動脈（celiac artery；CA）や腹腔神経節・神経叢が圧迫され，食後の腹痛や背部痛，膵十二指腸動脈瘤をきたす疾患である1, 2）。画像診断技術の進歩に伴い，CAの起始部狭窄が指摘される症例が増加している一方で，医師側の認識不足からMALSの診断・加療に至らずに慢性的な腹痛に苦しんでいる症例や，動脈瘤破裂により初めてMALSと診断される症例も散見される。