Ⅱ．鼠径部ヘルニア 12）TEP法─鼠径ヘルニアに対するポイントを押さえた手技

鼠径ヘルニアに対する完全腹膜外修復法（totally extraperitoneal repair；TEP）（図1）は，TAPP（transabdominal preperitoneal repair）と比較しての優位性はないものの1），腹膜外腔で手術手技を完遂するため，腹腔内合併症を回避し得る理想の術式と考えている。慣れない術野や腹膜損傷をきたすと気腹により操作が困難となるというデメリットはあるが，メルクマールとなる解剖を理解し，適切な鋭的切離と鈍的剥離を選択することで安全なTEP手技が可能となる。