傍ストーマヘルニア

傍ストーマヘルニア（parastomal hernia；PSH）は，ストーマ造設後最多の合併症であり，疼痛，ストーマ装具貼付困難，ボディイメージの変化など負の整容性をもたらし，ときに嵌頓，閉塞，絞扼など緊急手術の適応となるため，ストーマ保有患者にとって大きな問題である。PSH修復術はThorlakson法1）を代表とする組織縫合法にはじまり，位置変更術，メッシュによる修復へと変遷しているが，いまだ標準的術式は確立していない。EHS（European Hernia Society）によるガイドライン2）では，腹腔鏡下PSH修復術ではスリットのあるメッシュの使用は推奨されていない。