胃・十二指腸潰瘍穿孔に対する最適なアプローチ法

上部消化管領域の緊急疾患において，胃・十二指腸穿孔は比較的よく遭遇する疾患である。H.pylori感染の概念やプロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor；PPI）の出現により保存的治療も受け入れられるようになっているが，依然手術が必要な症例は残る。昨今の低侵襲手術としての内視鏡外科手術の普及により，胃十二指腸潰瘍穿孔においても腹腔鏡手術が広く認知され，施行されるようになった。