5．閉塞性大腸癌に対する根治切除 1）一期的手術の立場から

閉塞性大腸癌は全大腸癌の約10％を占めるといわれており1，2），日常臨床でも度々経験する。大腸癌を根治するには手術が最も重要であるが，閉塞性大腸癌では腸閉塞の解除と腫瘍切除という2つの手術手技が必要となる。その両者を同時に行う一期的手術が安全に行えれば問題ないが，通常の大腸癌と違っていわゆるoncological emergencyを呈していることも多く，周術期合併症や死亡率が高い3，4）。安全性優先するために腸閉塞の状態のみを改善し，その後，根治的切除を行う二期的手術という選択肢もあり，従来から議論が繰り返されてきた。