大腸憩室炎の腹腔鏡手術における蛍光尿管ナビゲーション

大腸憩室症のうち急性炎症を認めた約30％が穿孔，膿瘍形成，瘻孔形成などの合併症へ発展し手術を要する。従来は，開腹手術が標準であったが，近年では腹腔鏡手術の有用性が報告されている。しかし，炎症による組織の硬化，線維化，癒着により手術難度は高いことが多い。とくにS状結腸憩室炎では尿路の同定に難渋することがあり，損傷に注意が必要である。当科では尿管損傷を回避するため，近赤外光照射により蛍光を発するNIRCTM蛍光尿管カテーテルⓇ（カーディナルヘルス）（図1）を用いた蛍光尿管ナビゲーション（fluorescence ureteral navigation；FUN）を導入し，大腸憩室症の腹腔鏡手術を行っている。