Mesh Plug法

Mesh Plug法は，Lichtensteinがシリンダー型のロールしたメッシュを大腿ヘルニアに使用したことに始まる1）。この方法を鼠径ヘルニアに応用したのがGilbertであり，自ら作成したプラグ型のメッシュを用い，これを内鼠径輪に挿入し，さらにsutureless repairでの修復を試みた2）。1993年にはRutkowらが，Bard社と共同でPerFixTM Plugを考案し，上市した3）。当時，day surgeryが広まった時期でもあったため，局所麻酔または硬膜外麻酔を用いるこの方法は全世界に広まり，日本においても1995年以降，急速に普及し，一時は80％近くの鼠径ヘルニア手術がこの方法で行われた4）。現在は鼠径ヘルニア手術の25％程度と減少しているものの，依然として多くの症例に対してMesh Plug法が行われている。