直腸癌手術に必要な画像シミュレーション

骨盤内臓器である直腸は，前壁側では膀胱，前立腺，尿道，子宮・腟，後壁側では仙骨，肛門挙筋群，側方では骨盤内臓神経などと密接しており，R0切除と機能温存を両立させるためには術前のシミュレーションが重要である。さらに近年，経肛門的直腸間膜全切除（transanal total mesorectal excision；TaTME）の登場により，肛門側からの視点でシミュレーションを行うことが必要となってきている。消化管手術では腸蠕動や体位変換による偏位のため，術前シミュレーションや術中ナビゲーションは困難とされてきたが，直腸領域，とくに下部直腸においては周囲臓器と固定されているため，術前画像によるシミュレーションが可能である。