No.112aoPリンパ節に対する手術アプローチの工夫

食道癌取扱い規約 第11版1，2）において，No.112aoリンパ節（胸部大動脈周囲リンパ節）には，腹側（aoA）と背側（aoP）の亜分類が加えられ，No.112aoPは4群リンパ節の扱いとなった。No.112aoPは下行大動脈の周囲に存在するリンパ節のうち，食道から大動脈の直線を引き，直行するラインの食道対側にあるリンパ節と定義されている（図1a）。まれではあるが，No.112aoP転移もしくは再発症例が存在し，その際，外科的切除が考慮されることがある。しかしながら，右胸腔からのアプローチでは，下行大動脈や椎体が存在するため視野確保が困難である（図1b）。