腹腔鏡下脾臓摘出術に必要な局所解剖

2018年に発表された日本内視鏡外科学会の第14回アンケート結果をみると，腹腔鏡下脾臓摘出術の年間症例数は，2013年までは400例を超えていたが，それ以後は減少し250例程度となっている1）。適応疾患は，従来多かった特発性血小板減少性紫斑病（idiopathic thrombocytopenic purpura；ITP）や脾機能亢進症よりも悪性脾腫瘍が最も多かった。手術適応となるITPや脾機能亢進症の症例の減少によるものと思われる。また，2013年以降のここ5年間の合併症（偶発症）発生率は5～10％とほぼ横ばいで必ずしも減少していない。つまり，手技が安定化し，安全性が高まっているとは言い難い状況にある。