食道外科 ２ 食道癌根治術における胸管合併切除

食道癌の胸管への直接浸潤がある場合を除き，胸管合併切除は胸管周囲リンパ節の郭清を目的とする。胸管周囲リンパ節は食道の臓器鞘の外側に位置するが，存在の証明されている食道から胸管に注ぐリンパ経路の介在リンパ節であり，深達度T3以深の症例で10％，それより浅い病変でも2％の転移率を示す。一定の郭清効果も認められ，T3, T4食道癌では原則的に郭清すべきリンパ節であると考える。