食道外科 ２ 食道癌根治術における胸管合併切除 不要の立場から

食道癌根治術における胸管合併切除の是非については，これまで綿々と議論が交わされてきたがいまだ一定したコンセンサスは得られていない。われわれは進行食道癌であっても可能なかぎり胸管を温存した胸管沿いリンパ節郭清を徹底しており，予防的郭清目的の胸管合併切除は基本的に「不要」と考えている。本稿では胸管温存食道癌根治術の妥当性を示すとともに，われわれの実際の手術手技について解説する。