膵切除後の仮性動脈瘤出血に対する血管用カバードステントの使用経験

膵切除後膵液瘻から誘発される仮性動脈瘤破綻（pseudoaneurysm rupture；PAR）は，外科的手技が進歩した現在でも避けられない致死的合併症の1つである1，2）。PAR発症時，通常はinterventional radiology（IVR）による止血を試みるが，肝への動脈血流を完全遮断せざるを得ない場合があり，その後の肝不全のリスクが高まる。肝血流を保ったまま止血するには，カバードステント留置が有効であることは海外では周知であったが3-5），わが国では通常，保険診療で使用できるデバイスがなかった。しかし，2016年2月より，わが国においても医原性のPARに対する使用が可能になった。