下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術

治療の対象となる下肢静脈瘤（varix；Vx）は，主として伏在静脈系の静脈還流不全，すなわち大伏在静脈（great saphenous vein；GSV），小伏在静脈（small saphenous vein；SSV），副伏在静脈（accessory saphenous vein；ASV），不全側枝（incompetent tributary；IT），不全穿通枝（incompetent perforator；IP）の弁不全に起因する。歴史的には，伏在静脈抜去術〔ストリッピング（stripping；ST）〕，高位結紮術（high ligation；HL），主要側枝静脈および不全穿通枝切除により治療されてきたが，20世紀後半から普及してきた血管内焼灼術（endovenous ablation；EVA）は，近年GSVやSSVの中枢側のみではなく，それらの末梢側のほか，ITやIPの処理にも安全かつ有用な方法であることが示されている。また，EVAはSTに比べて回復が早く美容面でも優れている1）。