Eccrine Squamous Syringometaplasiaの1例

Eccrine squamous syringometaplasia

70歳台，男性。尿管癌の術後化学療法でゲムシタビン，カルボプラチンを開始した。化学療法の約3週間後より両下眼瞼から頰部の発疹を自覚し，当科を受診した。同部位に最大径5mm大までの無症候性の赤色丘疹を10カ所以上認めた。皮膚生検で浸潤性扁平上皮癌に類似した多数の胞巣を真皮内に認めたが，胞巣を形成する細胞に異型性は認めなかった。病理組織学的所見と病歴よりeccrine squamous syringometaplasiaと診断した。発疹は3カ月で自然消退した。本症はエクリン汗管の立方上皮細胞が扁平上皮細胞に変化したもので，化学療法を受けている患者での報告が多い。扁平上皮癌の皮膚転移との鑑別が問題となり，両者の鑑別点を理解することは臨床上重要であると考える。