パニツムマブによる痤瘡様皮疹が多発潰瘍化した1例

A case of multiple ulceration of acneiform skin lesions induced by panitumumab

要約　64歳，女性．直腸癌の肝転移，肺転移に対し，パニツムマブ，塩酸イリノテカンを開始した．投与1週間後から痤瘡様皮疹が出現し，10週目ごろから悪化した．初診時，体幹上肢に黄色壊死組織を伴う点状潰瘍，紅斑が多発散在していた．潰瘍は増大し，疼痛も増強したため，投与開始後14週で両薬剤とも休薬した．休薬後も皮疹は拡大し，潰瘍も増大したが，20週目以降に軽快傾向を示した．塩酸ミノサイクリン内服，ステロイド外用で加療し，1か所残存した潰瘍部は縫縮した．病理組織像では表皮は欠損し，真皮上層に好中球，リンパ球浸潤を認めた．パニツムマブによる痤瘡様皮疹の多発潰瘍化と診断した．今後，分子標的薬の使用はますます増加していくと思われ，このような症例の対応については今後の課題と思われる．