浸潤性乳房外Paget病と外陰部汗管腫の合併例

A co-existence case of invasive extramammary Paget’s disease and vulvar syringoma

60歳，女性。外陰部左側の浸潤性乳房外Paget病を切除したところ，真皮内に汗管腫の偶発合併を認めた。汗管腫は細胞および構造の異型に乏しく，免疫組織染色でGATA3陰性，p63陽性であった。一方，Paget細胞ではGATA3陽性，p63陰性であった。汗管腫は良性の皮膚付属器腫瘍で顔面に好発するが，まれに外陰部にも発生する。浸潤性乳房外Paget病では腫瘍胞巣が真皮内に腺腔状構造をつくる場合がある。そのため，乳房外Paget病で真皮内管腔状構造が認められた場合，両者の鑑別は重要である。これらの鑑別には，HE染色による形態学的評価と免疫組織学的評価が有用であると考えた。