分子生物学的解析により原因菌をFonsecaea monophoraと同定した黒色分芽菌症の1例

Chromoblastomycosis in which the causative organism was identified as Fonsecaea monophora by molecular biological analysis

79歳，女性。30年前より右上腕に紅斑が存在した。ステロイド外用で軽快せず，拡大した。初診時，右上腕に6×8cm大の紅斑局面を認めた。血液検査でβ-D-グルカンが上昇していた。KOH直接鏡検像，菌学的所見，病理組織学的所見に加え，分子生物学的解析を行ってFonsecaea monophoraによる黒色分芽菌症と診断した。過去の報告では，経過が30年以上にわたる長期例はサイズが15cm以上ないし病変が多発する重症例であるが，自験例はサイズが15cm以下の単発性病変（中等症）であった。外科的治療単独で治療し，その後β-D-グルカンの低下を確認できたことも特筆すべきと考えた。