右前胸部表皮囊腫から発生したと考えた有棘細胞癌の1例

Squamous cell carcinoma arising from an epidermal cyst in the right anterior thoracic region

87歳，男性。20年前より右胸部に皮下腫瘤が出現した。初診2週間前より感染徴候を認め，炎症性粉瘤疑いにて切開排膿した。切開時の病理組織学的検査で表皮囊腫から生じた有棘細胞癌と診断し，局所麻酔下にて全切除とした。その後，再発転移は認めていない。表皮囊腫は実臨床で頻繁に遭遇する良性腫瘍であり，悪性化した例は比較的まれである。表皮囊腫から発生する有棘細胞癌の特徴として，長年の表皮囊腫の存在が強調されている。自験例のように炎症性粉瘤の切開排膿を行う際に，出現時期についても問診し，長期の存在が疑われる場合は積極的な病理組織学的検査が必要と考える。