ナローバンドUVB療法が奏効した小児の苔癬状粃糠疹の1例

A pediatric case of pityriasis lichenoides succesfully treated with narrowband UVB

要約　7歳，女児．1年前から臀部を中心に皮疹を認めていたが，1か月前から増悪し，拡大傾向にあったため当科を受診した．臀部と腹部に暗紅色調の紅斑や丘疹が広がっており，急性痘瘡状苔癬状粃糠疹(pityriasis lichenoides et varioliformis acuta:PLEVA)などを疑って，皮膚生検を施行した．病理組織像では，PLEVAに特異的な所見に乏しかったが，潰瘍，痂皮を伴う皮膚所見や，急性増悪傾向にある臨床経過を総合的に考慮して，PLEVAと考え，ステロイド外用，エリスロマイシンを内服して加療を開始した．しかし皮疹の改善に乏しかったため，1週間に2回の割合でナローバンドUVB療法を併用したところ，皮疹は著明に改善した．本疾患において，ナローバンドUVB療法が有効であると考えた．特に，小児例においては，重篤な副作用の報告がなく，皮膚癌発症のリスクに影響しないという研究報告もあり，積極的に施行されるべきと考えた．