血液内科医師への質問

皮膚B細胞リンパ腫（cutaneous B-cell lymphoma；CBCL）は，全皮膚リンパ腫の約25％を占める比較的まれな疾患群である。CBCLの治療方針の決定にあたり，「皮膚原発」であるか，「全身性リンパ腫の皮膚浸潤」であるかの鑑別と病型診断が重要である。CBCLは極めて予後良好な緩徐進行性（indolent）・低悪性度の皮膚原発濾胞性リンパ腫（primary cutaneous follicle center lymphoma；PCFCL）や皮膚原発辺縁帯リンパ腫（primary cutaneous marginal zone lymphoma；PCMZL）と，それと比べて予後不良な急速進行性（aggressive）の皮膚原発びまん性大細胞型B細胞リンパ腫・下肢型（primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma, leg type；PCDLBCL-LT）という，適切な管理方針がまったく異なる病型の集合体である。PCMZLについては，極めて予後良好であることからリンパ腫の範疇に入れず「リンパ増殖性疾患」と呼称すべきとの提案もなされている。