腹腔内，骨盤内，筋層内にも病変を認めた多発性Nodular-cystic Fat Necrosisの1例

Multiple nodular-cystic fat necrosis with intra-abdominal, pelvic, and intramuscular lesions

58歳，女性。Stanford A型急性大動脈解離の治療過程のCT検査で両側臀部，下肢に多数の高吸収結節像を偶発的に指摘された。両側臀部，膝周囲に5～35mm大の可動性良好な圧痛を伴わない皮下硬結を10数個触知した。超音波検査では音響陰影を伴う高エコー領域を認めた。病理組織学的に硝子性被膜で被覆された脂肪壊死を認め，nodular-cystic fat necrosisと診断した。本症の原因として外傷，糖尿病や膠原病に伴う虚血性変化，長期のステロイド全身投与などがあげられるが，自験例では明らかな誘因は指摘されなかった。誘因のない多発例の報告はあるが，両下肢のみならず腹腔内，骨盤内，筋層内にも生じる例はまれである。