右大腿部に生じた特発性限局性脂肪萎縮症の1例

Idiopathic localized involutional lipoatrophy on the right thigh

73歳，女性。初診14カ月前に右大腿部の皮膚陥凹を自覚し，陥凹が次第に拡大した。MRI検査で右大腿部皮下脂肪織の菲薄化を認め，当科を紹介受診した。初診時，右大腿外側部に約15×5cm大の皮膚陥凹を認め，採血異常はなかった。陥凹部の病理像では脂肪下層に小型～中型の脂肪細胞と血管増生を認め，炎症細胞浸潤は乏しかった。明らかな誘因はなく，特発性限局性脂肪萎縮症と診断した。自験例のように高齢で大腿部に発症する特発性限局性脂肪萎縮症はまれである。限局性の皮膚陥凹は本症も念頭に置いて，外傷や局所注射，持続的圧迫について聴取し，採血や皮膚生検，画像検査の結果をもとに診断することが重要である。