A群溶血性レンサ球菌による壊死性軟部組織感染症の1例―手術における機能予後について当院での前報告例との比較―

Necrotizing soft tissue infection caused by group A Streptococcus：A case report and comparison of functional prognosis after surgery with previous cases in our hospital

83歳，女性。3日前に右足底をプールで受傷後，同部に水疱が出現した。高度の発赤，腫脹をきたしたため，重症蜂窩織炎として入院となり，翌日に当科を紹介受診した。創部に対するA群溶連菌迅速診断キットは陽性であった。壊死性軟部組織感染症が疑われたものの，敗血症やショックには至らず，抗菌薬投与で保存的に観察した。1週間の経過で発赤，疼痛は遷延し，最終的に切開とデブリードマンを選択した。積極的な開放と洗浄により短期間で炎症は消退し，足関節の屈曲・伸展と歩行機能を維持できた。A群溶連菌迅速診断キットの有用性と，機能予後の面での手術の必要性を認識した。