ケラトアカントーマは経過観察とすべきか?

Is there any advantage to waiting for spontaneous regelssion of keratoacanthoma to occur ?

　ケラトアカントーマ(keratoacanthoma：KA)は，露光部，特に高齢者の顔面に好発する良性皮膚腫瘍である．その臨床像は非常に特徴的であり，中心臍窩を有する噴火口に似た角化性丘疹が急速に増大し，数か月後にはしばしば自然退縮する．しかしながら，KAと高分化型有棘細胞癌(squamous cell carcinoma：SCC)は病理組織像が類似し，鑑別が困難な場合が時にある．本稿では筆者らが経験した上口唇に生じたKAの症例を供覧するとともに，KAの治療方針について検討した．自験例のごとく臨床および病理組織像からKAと考えられてもSCCとの鑑別が難しい症例では，放置して自然退縮を期待する経過観察ではなく，SCCに準じて治療すべきであると考えた．