初発後10年以上を経て診断を確定したOnychopapilloma

Onychopapilloma definitely diagnosed over 10 years after initial onset

52歳，ペルー人男性。1週間前に右中指爪甲が変色しているのに気づいた。色調は黒色調になり発赤と疼痛も出現した。抗菌薬の投与により色調は改善したが，疼痛は持続していた。初診時，右中指爪に幅4mm程度の白色線条，正面からみると爪甲と爪床の間には角質塊がみられた。病理組織学的には高度の過角化，爪床上皮の不規則な肥厚，毛細血管の増生と軽度の脈管周囲性細胞浸潤が認められた。過去の受診歴を確認したところ，9年前に同指の圧痛を伴う縦溝を主訴に受診し，角質の除去のみが施行されていたことが判明した。Onychopapillomaの既報告例は少ないが，爪下に角質塊が認められた場合，鑑別疾患にあげるべき疾患と考えられる。