左手背に有痛性の硬結性浮腫を繰り返した，好酸球増多を伴わない片側性好酸球性筋膜炎の1例

Unilateral eosinophilic fasciitis without eosinophilia with recurrent painful indurated edema on the left hand

40歳，女性。1年3カ月前に左手背に発赤を伴う有痛性の硬結性浮腫を生じた。抗菌薬や消炎鎮痛薬は無効だったが，患部の安静により約1カ月で寛解した。5日前より同症状の再燃を認め，当科を再受診した。蜂窩織炎，強皮症，RS3PE症候群，好酸球性筋膜炎などを鑑別に精査した。皮膚の腫脹および硬結，各種自己抗体陰性，MRIで筋膜肥厚と炎症所見を認めた。自験例は片側手背の発症で，好酸球増多を伴わないが，診断基準より好酸球性筋膜炎と診断した。ステロイド内服により症状の著明な改善を認めたが，漸減により再燃を繰り返した。