外科的再建を行った臍部子宮内膜症の1例

Primary umbilical endometriosis treated with reconstructive surgery

46歳，女性。15年前，臍部に月経時疼痛を伴う皮下腫瘤を自覚し，臍部子宮内膜症として局所麻酔下に部分切除を受けた既往がある。腫瘍はまもなく再発したが経過観察され，徐々に増大した。臍部に下床と可動性不良な弾性硬硬結として触知し，造影MRIではT1，T2強調画像で淡い低信号，造影効果を伴う3×2cm大の軟部腫瘤で腹膜と癒着がみられた。他科合同で腹膜を含めた局所拡大切除，臍再建を行った。術後数カ月経過したが再発はない。本疾患は産婦人科領域での報告が多いが皮膚科受診を契機に発見されることもあり，腹痛を伴う皮下腫瘤の鑑別疾患として念頭に置くことが重要である。