臍部子宮内膜症の1例

A case of umbilical endometriosis

47歳，女性．2000年5月頃より臍部に発赤，圧痛が出現．初診時，臍部に径2cm大の表面乳頭状，弾性硬の淡褐色腫瘤を認めた．腫瘍マーカーCA19-9およびCA125が上昇していたため，悪性腫瘍の臍部転移(いわゆるSister Mary Joseph's nodule)を疑い全身精査を施行したが異常は認められなかった．病理組織学的には真皮下層に腺腔構造を認め，臍部子宮内膜症と診断した．腹腔鏡検査にて腹腔内にも子宮内膜症病変を認めたため，ゴナドトロピン放出ホルモン誘導体投与による治療を開始し，約1年間ホルモン療法を継続した．腫瘍はやや縮小したものの残存し，効果が不十分であったため，最終的には外科的全切除を施行した．