示指背側に生じた孤発性の汗孔角化症の1例

Solitary porokeratosis on the dorsum of the index finger

83歳，男性。農作業に従事している。初診2年前より右示指背側に角化性紅斑が出現した。日光角化症やBowen病を疑われ前医で皮膚生検を施行したところ，悪性所見は認めなかったが診断がつかず当科を紹介受診した。右示指背側に不整形な角化を伴う陥凹性の紅斑を認め，circumscribed palmar or plantar hypokeratosisや炎症性角化症を疑い加療を開始した。ステロイド，ビタミンD₃，サリチル酸ワセリンの外用，液体窒素療法を行うも病変が徐々に拡大したため，外科的に全切除を施行した。病理組織学的にcoronoid lamellaを認め汗孔角化症と診断した。手の一指に限局した孤発性の汗孔角化症は比較的まれな症例であり，自験例では農作業によって繰り返される刺激や紫外線により示指背側に発生したものと考えた。